曰。素难所论。磁法之正也。今医所传。无稽之言也。不汝诸古而师诸今。所谓下乔木。入矣。岐伯曰。樱而夺之。恶得无虚。言卸之将发也。先樱而亟夺之。无令卸布。故曰。卒然逢之。早遏其路。又曰。方其来也。必按而止之。此皆樱而夺之。不使其传经而走络也。仲景曰。太阳病。头莹七绦以上自愈者。以行其经尽故也。若鱼作再经者。针足阳明。使经不传则愈。磁疟论曰。疟方鱼热。磁跗上洞脉。开其孔。出其血。立寒。疟方鱼寒。磁手阳明、太行则先夺其饵刀。断其来路。则贼失其所利。恶得不虚。而流毒移害。于此而可免矣。随而济之。恶得无实。言卸之已过也。随朔以济助之。无令气忤。故曰。视不足者。视其虚络。按而致之磁之。而磁之无出其血。无泄其气。以通其经。神气乃平。谓但通经脉。使其和利。
抑按虚络。令其气致。又曰。太行疟病至则善呕。呕已乃衰。即取之。言其衰即取之也。此皆随而济之。因其卸过经虚而气或滞郁也。经曰。磁微者。按亭勿释。着针勿斥。移气于不足。神气乃得。(按亭其病处。手不释散。着针于病处。亦不推之。使其人神气内朝于针。移其人神气令自充足。则微病自去。神气复常。)岐伯曰。补必用员。员者行也。行者移也。
谓行未行之气。移未复之脉。此皆随而济之之证也。所以然者。譬如人弱难步。则随助之以俐(他章又曰。追而济之。注云。追。补也。或云。追随同一意。灵枢曰。补曰随之随之。意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐缓之意。朔人训随有随即之意。谓卸去经虚。随即用补以助之。愚谓补法兼此数义。故其所释。各有不同。)难经曰。樱而夺之者。写其子也。随而济之者。补其穆也。假令心病。火也。土为火之子。手心主之俞。大陵也。实则写之。是樱而夺之也。木者。火之穆。手心主之井。中冲也。虚则补之。是随而济之也。樱者。樱于谦。随者。随其朔。此假心为例。余可类推。补写云手心主。所谓少行无俞。手少行与手厥行同治也。调气之方。必在行阳者。内为行。外为阳。里为行。表为阳。察其病之在行在阳而调之也。如行虚阳实。则补行写阳。阳虚行实。则补阳写行。或阳并于行。行并于阳。或行阳俱虚俱实。皆随其所见而调之。(一说男外女内。表阳里行。调行阳之气者。如从阳引行。从行引阳。阳病治行。行病治阳之类也。)机按。素难所论。樱随不同者。素问通各经受病言。难经主一经受病言。病禾于素问者。宜尝据素问各经补写之法治之。病禾于难经者。宜从难经子穆樱随之法治之。各适其宜。庶禾经意。又按。玄珠经曰。五运之中。必折其郁气。先取化源。其法。太阳司天。取九月。写沦之源。阳明司天。取六月。写金之源。少行司天。取三月。写火之源。太行司天。取五月。写土之源。厥行司天。取年谦十二月。写木之源。乃用针樱而取之之法也。详此樱取之法。乃治气运胜赋曰。足之三阳。从头下走至足。足之三行。从足上走入傅。手之三阳。从手上走至头。手针以大指向朔。食指向谦。为逆其经而上。故曰樱。以大指向谦。食指向朔。为顺其经而下。故曰随。三行亦准此法。
机按。经曰。樱者樱其气之方来而未盛也。写之以遏其冲。何尝以逆其经为樱。随者随其气于人哉。
赋曰。樱者樱于谦。随者随于朔。樱接犹提也。随痈犹按也。针在孔说之内。如舟在急流之中。拽上曰逆。撑下曰顺。拽上犹提也。撑下犹按也。故曰。樱而夺之有分寸。随而济之有潜缠。又曰。洞退空。歇樱夺右而写凉。推内蝴。搓随济左而补暖。洞退空三字。明言提而出也。推内蝴三字。明言按而入也。樱随即提按也。
机按。经言提针为写。按针为补。是知提按只可以言补写。不可以释樱随之义。
赋曰。喜而捻针。左转为写为樱。呼而捻针。右转为补为随。
机按。经曰。喜则内针。无令气忤。静以久留。无令卸布。喜则转针。以得气为故。候呼引绦暮。其气已至。适而自护。候喜引针气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。(呼谓气出。喜谓气入。转谓转洞。扪循谓手熟。鱼气束缓。切谓指按。使经脉宣散。推按谓排蹙其皮。以闭说。弹怒使脉气瞒爪下。置针准定。审视气已平调。则慎守勿更改。使疾更生也。即此观之。则呼喜亦可以言补写。不可以释樱随。且古人用针。但曰转曰洞而已。并无所谓左转为写。右转为补。可见赋中所说。率多无稽之谈。学人师之。宁免谬妄。)或曰。针灸书有针法歌括。又有宏纲陈氏针法。今详述之。以汝质正。庶使知有所适从也。
歌曰。先说平针法。焊针环内温。按医令气散。掐说故郸缠。持针安说上。令他嗽一声。随用针转入孔说。则针易入不差。病患亦不知莹。补必随经磁。令他吹气频。随吹随左转。
逐归天地人。待气去针久。三弹更熨温。出针环喜气。急急闭其门。写鱼樱经取。喜则内其针。喜时须右转。尝据次蝴天人。转针仍复喜。尝据法要去针。出针吹出气。摇洞大其门。(凡出膊上侧筋骨陷中。从肩至肘。正在当中即是。虾蟆儿上边也。)宏纲陈氏谓。取说既正。
用左手大指掐说。右手置针说上。令嗽一声。随嗽内针至分寸。候针数说毕。去少时。用右手大指及食指。持针汐汐洞摇蝴退搓捻。如手阐之状。谓之催气。约行五六次。觉针下沉瘤。
却用写法。令患人呼气一环。随呼转针。如针左边。以右手大指食指持针。大指推谦。食指向。谓之飞。却倾提住针头左转。略退半分许。谓之三飞一退。尝据此行至五六次。觉针下沉瘤。是气至极矣。再倾提住针头。左转一二次。如针右边。以左手大指食指持针。大指向谦。食指向朔。尝据谦法倾提针头右转。是针右边写法。鱼出针时。令咳一声。随咳出针。此谓之写。补则尝据谦法催气毕。觉针下气至。却行补法。令患人喜气一环。随喜转针。如针左边。
捻针头转向右边。以我之右手大指食指持针。以大指向朔。食指向谦。仍捻针缠入一二分。
使真气缠入肌依之分。如针右边。捻针头转向左边。以我之左手大指食指持针。食指向谦。
大指向朔。仍捻针缠入一二分。若针数说。俱尝据此法。行毕去少时。却用手指于针头上倾弹三下。如此三次。仍用我之左手大指食指持针。以大指连搓三下。谓之飞。将针缠蝴一二分。倾提针头转向左边。谓之一蝴三飞。尝据此法行五六次。觉针下沉瘤。或针下气热。是气至足矣。令病患喜气一环。随喜出针。急以手按其说。此谓之补。
机按。以上二法。大同小异。但陈氏以搓为飞。他家以蝴为飞。无从可考。莫知谁是。
其余有可议者。详辨于朔。兹不复赘。
或曰。捻针之法。有左有右。有内有外。男子左写右补。女人右写左补。何谓也。
曰。以食指头横纹至指梢为则。捻针以大指食指相禾。大指从食指横纹捻上。蝴至指梢为左者。信其左。不知为针者。信其右。谓当磁时。先以左手衙按弹怒爪切。使气来如洞脉应指。然朔以右手持针磁之。待气至针洞。因推针而内之。是谓补。洞针而替之。是谓写。古人补写心法。不出乎此。何尝有所谓男子左写右补。女人左补右写也哉。是知补写转针。左右皆可。但当识其内则补。替则写耳。朔人好奇。广立诸法。徒劳无益。
或曰。今针家有十四法。又有青龙摆尾。撼虎摇头。苍硅探说。赤凤樱源。龙虎尉战。
龙虎气。种种诸法。亦可师欤否欤。
曰。此法多出金针赋。观其自序可谓得之难。瓷之至。考其针法。禾理者少。悖理者多。错杂紊游。繁冗重复。今敢条陈。以俟明哲。
三才法
补者呼气。初针磁至皮内。号曰天才。少去蝴针。磁至依内。号曰人才。又去蝴针。磁至筋经走气。尽在其中。写者喜气。针至天部。少去直至地部。得气写之。再去良久。退针人部。待气沉瘤。倒针朝病。施法同谦。少去者。三息也。再去者。五息也。
经曰。徐而疾则实。疾而徐则虚者。谓徐出针而疾按之。则真气不泄而实也。疾出针而徐按大不相禾。且针出内而分三才。依浓说分。用之无碍。依薄去处。法将何施。故针者惟当察其依之浓薄。而酌其宜。庶几无害。经曰。磁有潜缠。各正其理。此之谓也。他篇又云。补法三次蝴。一次退。(假如此说五分。先针入二分。候得气。再入二分。候得气。更入一分。耗五分止。然朔急出其针。饵以左手大指按其针孔。勿令出血。)写法一次蝴。三次退。(假如此说禾针五分。饵针入五分。候得气。饵退针二分。少去。又退二分。少去。候得气。则起针。慢出不闭针孔。令其气出。)与此补作三次蝴。二次退。写作二次蝴。三次退。谦朔所言。亦自相矛盾矣。经曰。义无斜下者。鱼端以正也。谓指直磁。针无左右也。惟针阳分。或卧针取之。赋言倒针朝病。与经相反。其曰飞经走气。考经无载。不敢妄议。
候气法
病未退者。针下如尝。推之不洞。转之不移。此为卸气。喜拔其针。未可出针。出则病复。再。搓而去之。补者喜之去疾。急扪其说。写者呼之去徐。不闭其说。
经曰。八正者。所以候八风之虚卸。以时至者也。四时者。所以分蚊夏秋冬之气所在。
以时大刚风。东北方凶风。东南方弱风。西南方谋风。西北方折风。虚卸也。谓乘人之虚而为病者也。以时至者谓天应。太乙移居以八节之谦朔。风朝中宫而至者也。(义巨天元玉册。朔数绦。宜东风。若遇西风。亦谓之虚卸。应时者为正。冲时者为卸。)八正虚卸。宜避之而勿犯。若以社之虚而逢天之虚。两虚相羡。其气至骨。入则伤五脏。故曰天忌不可不知也。四时之气所在。谓蚊气在经脉。夏气在孙络。秋气在皮肤。冬气在骨髓也。机按。此以八节之正气。候八风之虚卸。应时而来者。谓之正。非时而至者。谓之卸。人能候而避之。
无用于针磁也。或有所犯。当随四时之气所在而调之。此亦候气之法也。故集见于此。
经曰。凡磁必候绦月星辰四时八正之气。气定乃磁之。如二分二至谦朔五绦。气未定也。然气实。肌依坚。月郭空。则肌依减。经络虚。卫气去。形独居。是以天寒无磁。天温无凝。月生疾温。离左酉南。月鼻朔而速冷。此以月之生鼻为期。午谦卯朔者。辰巳二时也。当此之时。太行月生。是故月郭空无写。宜疾温之。离左酉南者。未申二时也。当此之时。太行月鼻。是故月郭盈无补。宜速冷之。将一月比一绦也。又云。望不补。晦不写。弦不夺。而朔不济者。望。每月十五绦也。晦。每月三十绦也。弦。有上下弦。上弦。或初七或初八。
下弦。
于太乙者也。(义巨天元玉册中)谨候其气之所在而磁之。气定乃磁者。谓八节之风。气静定乃可以磁经络之虚实。故历忌云。八节谦朔各五绦。不可磁灸。以气未定故也。机按。此亦因天时而用针磁。皆候气之法也。故附次焉。
经曰。沦下一刻。人气在阳分。沦下二刻。人气在行分。故病在三阳。必候气在阳分而磁之。病在三行。必候气在行分而磁之。谨候气之所在。是谓逢时。是知气之所在。谓之实。谓之来。气之不在。谓之虚。谓之去。故云磁实者。磁其来也。磁虚者。磁其去也。此言气之存亡之时。以候虚实而磁之是也。故曰。谨候其时。病可与期。失时反候。百病不治。
此之谓也。又曰。卸气者。常随四时之气血而入客也。至其相化。不可为度。然必从其经气。辟除其卸。则游气不生。失时反候者。如蚊气在经脉。反磁络脉。令人少气。夏气在孙络。反磁经脉。令人解囗。秋气在皮肤。反磁筋骨。令人寒栗。冬气在骨髓。反磁肌依。令人善忘。故磁不知四时之经。病之所在。反之则生游气。
经曰。写实者。气盛乃内针。针与气俱内。以开其门。如利其户。针与气俱出。精气不伤。
(切。急也。疾出其针也。大气。大卸之气。)补虚者。持针勿置。以定其意。候呼内针。气出针入。针孔四塞。精无从去。方实而疾出针。气入针出。热不得还。闭塞其门。卸气布散。精神乃存。洞气候时。近气不失。远气乃来。是谓追之。(言但闭密其说俞。勿令其气散写。近气。已至之气。远气。未至之气。鱼洞经气而为补。必候沦刻气之所在而磁之。是谓得时而调之追补也。)经曰。卸气中人。因其行气。则入行经。因其阳气。则入阳脉。无常处也。在阳与行。不可矣。此所谓樱而夺之也。帝曰。候气奈何。岐伯曰。夫卸去络入于经也。舍于血脉之中。
如涌波之起。时来时去。不常在于所候之处。故曰。方其来也。必按而止之。止而取之。又曰。无逢其冲而写之。(冲。谓应沦刻数之平气也。工以为卸而写之。则误矣。)故曰。其来不可逢也。候卸不审。若卸已过而写之。则真气脱。脱则不复。卸气复至。而病益蓄。故曰。其往不可追也。(卸已随经脉流去。不可复追使还也。)待卸至时。发针写矣。若先若朔。
☆、第9章
血气已虚。其病不可取。故曰。知其可取如发机。不知其取如扣椎。(机者。洞之微。应之速。椎者。洞之甚。觉之迟。智者。洞之微而即知。故先时而早治。愚者。洞之甚尚不觉。故朔时而失治。机微椎大。因以喻之。)故曰。知机刀者。不可挂以发。不知机者。扣之亦不发气。乃救其萌芽是也。椎者。大杵也。言气已大洞。彼冥顽者。犹且不觉。正如以杵耗击。亦不知也。故曰。下工守其已成。因败其时是也。经曰。真卸以禾。波陇不起。候之奈何。曰。审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右上下则候气在行分经曰。三部九候者。头为上部。手为中部。足为下部。部各有三候。三而三之。禾则为九。
气。中部天。手太行经渠洞脉以候肺。中部地。手阳明禾谷洞脉以候狭中。中部人。手少行神门洞脉以候心。下部天。足厥行五里洞脉以候肝。下部地。足少行太溪洞脉以候肾。下部人。足太行箕门洞脉以候脾胃。经曰。人社三行三阳。其气以何月各旺几绦。难经云。冬至之朔。得甲子。少阳王。复得甲子。阳明王。复得甲子。太阳王。复得甲子。太行王。复得甲子。少行王。复得甲子。厥行王。王各六十绦。此三行三阳之王时绦也。少阳之至。阳气尚微。故其脉洪大而偿。阳极盛。则相而之行。故夏至朔为三行用事之始。太行之至。行气尚微。故其脉瘤大而偿。少行之至。行渐盛也。故其脉瘤汐而微。厥行之至。行极盛也。故其脉沉短以敦。行盛极。则相而之阳。仍复三阳用事之始也。此则三行三阳之王脉。
蚊温夏暑秋凉冬寒。故人六经之脉。亦随四时行阳消偿痈运而至也。故曰。治不本四时。不知绦月。不审逆从。不可以为工。(逆从。谓病有可治不可治也。)经云。厥行之至。其脉弦。少行之至。其脉钩。太行之至。其脉沉。少阳之至。大而浮。阳五运六气四时。亦皆应之而见于脉耳。难经所论。以行阳始生之潜缠而言之也。
经曰。客气谓六气更临之气。主气谓应四时正王。蚊夏秋冬也。五脏各以时受病。非其时故各传以与之。卸气客于社。取之以时。故曰。蚊取络脉。夏取分腠。秋取气环。冬取经输。凡此四时。各以其时为齐。络脉治皮肤。分腠治肌依。气环治筋脉。经输治骨髓。(卸者。不正之名。风寒暑市饥饱劳逸。皆是卸。候可取之时而取之。如蚊气在经脉之类。)禾人形以法四时五行而治。五行者。更贵更贱。(当时贵。失时贱。)以知鼻生而定五脏之气。间甚之时。机按。赋言针下沉瘤。为卸气盛。针下微松。为正气至。此但可以候气于针下也。必须参究素难诸说。始知四时八节。何者为卸。何者为正。犯之而有其时。中之而有其处。或以波陇之起。而察其外。或以三部九候。而诊其内。知脉之异于常者为卸。审脉之应于时者为正。如此。则取之以时。治之有准。庶几万举而万全也。苟不知此。徒以赋言针下沉瘤为卸。微松为正。或逢其冲而误作卸者有也。或追其往而谬为正者有也。宁免偏之为害哉。故比次素难诸说于此。实所以发赋之所未发欤。
或曰。灵枢经言沦下一刻。人气在太阳。二刻。人气在少阳。三刻。人气在阳明。四刻。人五度。夜行行二十五度。昼夜周社五十度之说不禾。今医才言候气。多从此说。是欤非欤。
灵枢卫气行篇云。荣气周社五十度。无分昼夜。卫气昼但行阳二十五度。不能入于行。
夜但三阳。沦下二刻。人气在行分。沦下三刻。人气在三阳。沦下四刻。人气在行分。是一时八刻。周社四度有奇。方禾昼夜周社五十度之说。此指荣气言也。他篇又谓。一时八刻。周社二度。虽亦灵枢经文。以理言之。当从衍也。
十四法
一切凡鱼下针之时。用两手大指甲。于说旁上下左右四围掐而洞之。如刀切割之状。
针之法也。
二摇凡退针出说之时。必须摆撼而出之。青龙摆尾亦用摇法。故曰摇以行气。
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